事実婚の方へ

治療の内容に応じて、以下の書類をご提出いただきます。
※いずれも発行日から3ヶ月以内のものをご用意ください。

【体外受精・顕微授精をご希望の方】

• 事実婚同意書（当院書式）
  ・こちらのページからダウンロードいただけます
• お二人それぞれの戸籍謄本（全部事項証明）

【タイミング法・人工授精をご希望の方】

• 独身証明書または戸籍謄本（全部事項証明）
  　※いずれもお二人分が必要です。

戸籍謄本・独身証明書は、お住まいの市区町村の役所（市役所・区役所など）で取得できます。ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

• 必要書類が揃わない場合、体外受精・顕微授精のスケジュール作成や治療は行えません。
• カップルのどちらか一方でも書類が提出できない場合、検査・治療をお受けすることができません。
• 書類取得には時間がかかる場合もありますので、あらかじめご準備いただくことをおすすめします。
• 同意書は事前にご記入・ご持参いただくと、スムーズに治療が開始できます。

以下のような場合には、いかなる理由があっても治療をお受けすることはできません。

• カップルのどちらか、または双方に法的な婚姻関係が残っている（離婚が成立していない）場合
• 提出書類に虚偽の記載があった場合

これらの場合、治療だけでなく、検査・相談も含めてすべての対応をお断りいたします。