IVMで生まれた子どもは大丈夫？ 5歳まで追跡した最新研究

CAPA-IVMと通常のIVFの違いとは？生まれた子どもの長期発達に関する最新研究

近年、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクを抑える方法として『体外成熟培養（IVM）』が再び注目されています。その中でもCAPA-IVMは、採卵した未成熟卵子を一定期間休止状態に保った後に成熟させる新しい培養法であり、従来のIVMよりも卵子の発育能を高めることが期待されています。

しかし、新しい技術である以上、生まれたお子さんの長期的な発達は最も重要な課題です。今回、Fertility and Sterilityに掲載された研究では、CAPA-IVMと通常の体外受精（IVF）で生まれた子どもを5歳まで追跡した結果が報告されました。

ベトナムにおける5年間の追跡調査

この研究は、ベトナムで実施されたランダム化比較試験から出生した子どもを対象としており、CAPA-IVM群89人、IVF群125人を5歳まで追跡しています。

発達はAges & Stages Questionnaire（ASQ-3）、情緒や行動はStrengths and Difficulties Questionnaire（SDQ）を用いて評価されました。Table 1では、それぞれの評価結果がまとめられています。

主要な評価項目（言語・運動・社会性）における比較結果

コミュニケーション能力、粗大運動、問題解決能力、社会性、情緒や行動面など、多くの評価項目でCAPA-IVM群とIVF群に有意な差は認められませんでした。

微細運動のみ統計学的な差がみられましたが、両群とも中央値は正常範囲内であり、発達遅延を示すものではありませんでした。また、ASQ-3異常やSDQ異常と判定された子どもの割合にも差は認められませんでした。

Table 1では各評価項目の中央値と異常率が示されており、全体として両群とも正常範囲内で推移していることが分かります。

特定異常の増加傾向は認められず

さらに、専門医が異常例を詳細に評価した結果がTable 2にまとめられています。

CAPA-IVM群では自閉スペクトラム症1例を含む4例、IVF群では脳性麻痺に伴う発達障害1例と自閉スペクトラム症1例が確認されましたが、全体として両群で特定の異常が増加する傾向は認められませんでした。

CAPA-IVMの安全性に関する結論と研究の限界

著者らは、本研究はCAPA-IVMで生まれた子どもを5歳まで追跡した初めての報告であり、現時点では通常のIVFと比較して発達や行動面で明らかな問題は認められなかったと結論づけています。

一方で、対象人数はそれほど多くなく、小さな差を検出するには統計学的な限界があること、保護者の教育歴や社会経済的背景などの影響を十分補正できていないことにも注意が必要としています。そのため、安全性については現時点では良好な結果ですが、今後もさらに長期の追跡調査が必要であると述べています。

OHSSリスクが高い患者さん（PCOS等）への新たな選択肢として

CAPA-IVMは、特にPCOSなどOHSSのリスクが高い患者さんにとって期待される治療法です。

今回の研究は、この新しい技術で生まれたお子さんの5歳時点での発達に大きな問題は認められなかったことを示した重要な報告であり、新しい生殖医療技術の安全性を評価する上で価値の高い研究と言えるでしょう。

【参考文献】
Vuong LN, Nguyen MHN, Pham TD, et al.
Development of children born from capacitation in vitro maturation vs. in vitro fertilization: 5-year follow-up of a randomized controlled trial.
Fertility and Sterility. 2026;126(2):436-438.